Somo un grupo de estudiantes de magisterio de la Universidad Católica de Valencia. Queremos mostrar en este blog el trabajo de investigación que le hemos realizado a una persona con necesidades educativas específicas.

1.    Informe Social

Motivo: Análisis del entorno familiar y social, para la valoración de la situación de dependencia.

Datos de identificación

Nombre y apellidos: Begoña Toribio

Años: 46

Estado Civil: Soltera

Estudios: Sin estudios

Unidad de convivencia

Nombre  y Apellidos	Años	Estado Civil	Parentesco	Estudios	Situación Laboral
Aurora Juliá	75	casada	madre	sin estudios	jubilada
Joaquín Toribio	78	casado	padre	sin estudios	jubilado

Situación sociofamiliar

Begoña siempre ha vivido con sus padres. Cuando nació toda su familia pensaba que era una niña sana, pero a los dos años ella no caminaba ni hablaba. No entraba dentro de las paralelas de normalidad del desarrollo.

Sus padres no entendían que le podía pasar, ya que al nacer no le diagnosticaron ninguna enfermedad. A partir de este momento, Begoña y sus padres empezaron a visitar médicos para dar con lo que tenía. El diagnóstico fue claro; tenía un retraso mental (oligofrenia)

Los médicos no pudieron diagnosticar las causas de su enfermedad y tampoco el grado de afectación.

La falta de información, llevó a sus padres a llevarla a un colegio público hasta los 4 años. En él, los profesores se dieron cuenta que Begoña no sabía hablar, no sabía escribir y su movilidad era reducida. El siguiente paso fue llevarla a un colegio especial (Luis Giménez). Allí estuvo desde los 4 años hasta los 14. Cuando terminó esta etapa, estuvo dos años con sus padres en casa; no la aceptaban en ningún colegio. Al cumplir los 16 entró en un centro especial (Nostra Senyora de la Misericòrdia) hasta día de hoy.

A este centro acude gente con diferentes enfermedades. La finalidad del centro es tenerles ocupados haciendo juegos como la petanca, el dominó, el parchís… también hacen talleres como la cerámica, bordar… y cuando llega el final de curso hacen una fiesta.

Entrevista Begoña

Entrevista Padres


  

2.    Diagnóstico de la enfermedad

Cuando más grave es el grado de oligofrenia más fácil es de diagnosticar y a Begoña no tardaron en diagnosticársela.

Entendemos por esta enfermedad un trastorno permanente de la persona, producido en los momentos iniciales de la maduración psicosomática, que se traduce por un déficit de todas o de algunas de las funciones intelectuales, por una alteración de las estructuras orgánicas y por una perturbación de la vida instintiva, volitiva y afectiva que conducen a una actitud hacia los problemas y situaciones de la vida, que le dificultan el rendimiento de un trabajo útil y una adecuación familiar y social.

Este trastorno afecta la persona de una manera global. Esta alteración consiste en una anulación, disminución, retraso o desviación de aquellas capacidades, funciones y comportamientos de la persona propias de una maduración normal. Se trata de un problema de inmadurez, por eso, Begoña crece a otro ritmo.

Los médicos en su diagnóstico no especifican ningún tipo de clasificación. Sabemos que las oligofrenias según el grado de afectación se clasifican en: Oligofrenias ligeras, oligofrenias moderadas, oligofrenias severas y oligofrenias profundas, pero en el caso de Begoña no sabemos qué tipo de afectación tiene.

Sus padres, al igual que los médicos, también desconocen las causas de su enfermedad.

Según un estudio del Doctor Jordi Folch i Soler (psiquiatra) en la asociación San Tomás, el 50% de los casos de oligofrenia son por causas desconocidas,  otro 20% la enfermedad es debida a causas genéticas, otro 15% son causas diversas como intoxicaciones, metabolopatias, neomalformaciones, ambientales, infecciones, etc. Y por último, el 5% restante es debido a más de una causa.

Según el profesor André Rey el desarrollo intelectual de la oligofrenia profunda se detiene cuando la persona llega a la edad de 6/8 años. Su nivel intelectual es inferior al que se considera normal a los tres años. La oligofrenia moderada detiene su desarrollo intelectual sobre los 10/12 años obteniendo por entonces un nivel mental que oscila entre los 3 y los 7 años. En el caso de la oligofrenia ligera, la maduración llega hasta los 15 años con un nivel mental entre los 8 y 12 años.

Teniendo en cuenta que a Begoña no tardaron en diagnosticarle la enfermedad y que su desarrollo intelectual no evolucionó más allá de los tres años, consideramos que padece una oligofrenia profunda con origen desconocido.

3.    Observaciones

En este apartado mostraremos gráficamente las actividades que ha realizado Begoña.

Cajita de regalo

Materiales: Folios, colores, tijeras y pegamento.

Instrucciones:

1-      Dibujar un cuadrado de 8x8 y cuatro triángulos de 4x12 en un folio y dentro de estas piezas hacer dibujos relacionados con la Navidad.

2-      Pintar las piezas al gusto de cada uno y después recortarlas.

3-      Pegar las piezas haciendo uso de las solapas.

Objetivos: Observación de las capacidades motoras finas.

Los dibujos los hemos realizado nosotros y del resto se ha encargado ella.

  

Hemos podido observar que le gusta mucho pintar y lo hace muy bien, girando la hoja de vez en cuando en lugar de girar ella la mano. Además no se salía de los bordes porque era muy cuidadosa y cogía de forma correcta el lápiz. Nos hemos dado cuenta de que estaba contenta ya que disfrutaba haciéndolo.

Caligrafía

Begoña tiene un cuadernillo rubio de letras minúsculas. Ha intentado muchas veces escribirlas, pero solo logra repasarlas. Nosotros le hemos facilitado un cuadernillo manual de letras mayúsculas asociando cada una de estas a elementos próximos a ella. Con las mayúsculas hemos podido observar que no tiene tanta dificultad para escribirlas.

4.    Valoración

Begoña, con sus 46 años ya es una mujer, pero su dependencia es total. Necesita de sus padres para funcionar en la vida diaria.

Durante toda su etapa de desarrollo, nadie se ha preocupado por hacer de Begoña una persona independiente. Ya sea por la incompetencia de sus profesores o por la falta de información de sus padres. Ella no sabe escribir porque nadie ha intentado que escriba, no sabe leer porque nadie ha intentado que lea y no sabe hablar porque nadie se ha preocupado en enseñarle. Si tiene capacidades o habilidades, no lo sabemos, ya que todos han dado por hecho que tiene una enfermedad y no se puede hacer nada.

Si trabajáramos con ella seguro que observaríamos mejoras en su proceso de aprendizaje, pero no es lo mismo aprender desde pequeño que aprender cuando ya se es mayor.

Todos han supuesto que debido a la enfermedad que padece, Begoña no puede hacer las cosas que hacen las otras personas. Por unas causas o por otras, la vida de Begoña no tiene metas. Es una persona que vive los días con una misma rutina.

Nadie se ha parado a pensar que las personas con esta enfermedad lo único que necesitan es más tiempo para aprender y para realizar actividades. Su cerebro no se ve afectado. Las áreas de su cerebro están ahí, por tanto no son personas que no puedan hablar, no puedan escribir, no puedan oír...

Hay niños con oligofrenia que sí que pueden hablar y tenemos que potenciar en ellos este sistema de comunicación. Habrá otros que no podrán hablar de la misma forma debido al grado de afectación de su enfermedad, por ello, debemos trabajar con ellos algún sistema de comunicación alternativo al habla, ya sea los signos, los símbolos etc.

5.    Tratamiento

Los padres, deben aceptar que su hijo no es como los demás. Los niños con retraso, necesitan de una educación especial. Los educadores, los padres, los psicólogos, los médicos, y todos los profesionales que intervengan en su   tratamiento deben entender que se trata de una educación personalizada.

Cada oligofrénico tiene su oligofrenia, es decir, al igual que no hay dos individuos iguales en todo el planeta, tampoco hay dos enfermedades iguales. Cada niño crece a un ritmo y se va haciendo de una manera diferente, por eso, no hay dos oligofrenias iguales. Ninguna enfermedad afecta a todos de igual forma.

5.1.   Musicoterapia

Creemos que los niños que presentan esta enfermedad deben trabajar con terapeutas.

Utilizaremos una terapia de logopedia y musicoterapia adaptada a las distintas patologías. En ella se trabajará la evaluación y rehabilitación del lenguaje y habla, rehabilitación cognitiva, habilidades sociales y expresión de la inteligencia emocional.

“La Musicoterapia es un proceso sistemático de intervención en donde el terapeuta ayuda al cliente a conseguir llegar a la salud, utilizando experiencias musicales y las relaciones que evolucionan por medio de ellas como fuerzas dinámicas de cambio”
Lo que hace un niño, adolescente, adulto o anciano, a través de las sesiones de musicoterapia, es un proceso de desarrollo psicológico afectivo-social ayudado por actividades musicales y por la creación del vínculo con el profesional.
Hay que distinguir que no es una terapia en la que la palabra sea la protagonista, la protagonista es la expresión artística, principalmente por medio de la música, el canto y otras disciplinas como la danza, el teatro, la pintura y la relajación.

Objetivos de la terapia

• Conocimiento físico, emocional, intelectual y social de uno mismo.

• Conocimiento de otros, incluyendo personas significativas de la familia, compañeros... Atención a uno mismo, a otros y al entorno físico.

• Percepción y discriminación en áreas sensorio-motrices.

• Visión de uno mismo, de los otros y del entorno.

• Expresión.

• Comunicación interpersonal.

• Integración personal.

• Relaciones interpersonales con personas significativas, compañeros y grupos.

• Libertad personal e interpersonal.

Plan de trabajo (Sesiones)

Las sesiones se van a planificar en función de las necesidades de las personas y para eso es necesario realizar una anamnesis,  recogiendo información de otros profesionales, de su entorno socio-emocional. La evaluación se llevará a cabo por test, pruebas específicas y pruebas no estandarizadas, por observación directa para recabar información a nivel cognitivo, lenguaje, habilidades sociales y conciencia emocional. En musicoterapia se trabajará desde el enfoque teórico psicológico que resulte más efectivo, ya que las actividades tienen mucha flexibilidad y una misma actividad trabajada con distintas poblaciones y según  dónde se ponga el acento, va a tener resultados muy diferentes.

Resumiendo la manera de trabajar:

• Anamnesis: recabamos información de distintos profesionales y nos entrevistamos con la familia

• Establecemos los sistemas de valoración y evaluación logopédica y musicoterapéutica adecuados

• Identificamos las necesidades del niño/a y la familia

• Establecemos metas, objetivos y contenidos del tratamiento así como los objetivos concretos de cada sesión

• Decidimos la metodología que vamos a llevar a cabo pensando en seleccionar  método/s técnicas, estrategias que resulten más efectivas.

• Trabajamos con la familia en sesiones si es necesario

• Evaluación continua por fichas de observación y por grabación si es necesario y con permiso familiar

• Evaluación final del tratamiento

• Devolución final a la familia

Rehabilitación del habla

Hay personas con oligofrenia que tienen muy afectada el habla. Para ellos es necesario que trabajemos un sistema de comunicación alternativo.

Pero hay otras personas que no tienen tan afectada el área de comunicación. A estas personas se les debe reforzar el habla, para que puedan hacer de ella un sistema comunicativo.

Sesiones individuales de Musicoterapia

En estas sesiones se trabajar la autoestima y las habilidades emocionales para enfrentarse a situaciones de retroceso anímico por separación de los padres, violencia familiar, rechazo escolar…etc.

Sesiones grupales de Musicoterapia

Estas sesiones se trabajarán de forma grupal unidos por una misma sintomatología: En este caso, la Oligofrenia.

5.2.    Terapia ocupacional

Por otra parte, la terapia ocupacional es otra muy buena práctica para tratar la oligofrenia.

Según la OMS, la Terapia Ocupacional es el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficit invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir las mayores independencia y reinserción posibles del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social.

Al hablar de ciencia ocupacional nos referimos a la disciplina académica que nació de los valores de la terapia ocupacional y presta atención al comportamiento humano. La ocupación será el foco de la práctica a la vez que la unidad de análisis, centrándose en la forma (aspectos observables de la ocupación), función (cómo influye en la salud física y la satisfacción vital) y significado (la experiencia subjetiva de participación dentro del contexto) de la ocupación humana.

Así pues, Begoña lleva 30 años en un centro ocupacional, donde día a día profesionales se encargan de ayudarla a desarrollar sus destrezas y a darle el sentido de satisfacción vital que otorga el trabajo.

6.    Bibliografía

http://www.centrelondres94.com/files/retraso_mental_oligofrenia.pdf